ביטוח סיעודי

ביטוח סיעודי הינו ביטוח מסוג פיצוי הנועד להגן מבחינה כלכלית על מצב שבו אדם הופך לסיעודי ע"פ הגדרת הפוליסה. סכום הכסף אותו רכש אדם במסגרת הביטוח הסיעודי נועד לסייע כלכלית בשגרת היום יום החדשה אשר מביאה איתה קושי כלכלי רב ( מטפל פרטי או מוסד סיעודי, פרנסת משפחה שיורדת משמעותית, טיפולים רפואיים מיוחדים, טיפולים פסיכולוגים במידה ונדרש ועוד ).

עם השנים עולה המודעות לכיסוי זה ויש יותר הבנה כי הביטוח הסיעודי אינו רק לקבוצת הגילאים המבוגרת אלא לכל גיל מפני שאין לחזות אירוע פתאומי שבעקבותיו אדם יהפוך לסיעודי.

הגדרות וכללים לקבלת קצבת סיעוד:

כיום בכדיי לקבל את הפיצוי מהביטוח הסיעודי יש לעמוד בהגדרות הפוליסה של חברת הביטוח הרלוונטית ומבחן ה " ADL " שבוחן בין היתר את הפעולות הבאות:
• לקום ולשכב
• להתלבש ולהתפשט
• להתרחץ
• לאכול ולשתות
• לשלוט על הסוגרים
• ניידות

הביטוח הסיעודי מתחייס גם למצבים הבאים:

• דמנציה
• תשישות נפש

יש לציין שכדיי שאדם יחשב לסיעודי הוא צריך לענות לרוב על 3 מהפעולות ואף במקרים מסוימים אפילו 2 הגדרות או אחת ( לרוב לפי חומרת המצב ) וזאת לפי הגדרת הפוליסה בכל חברת ביטוח.

איך רוכשים ביטוח סיעודי?

כיום ניתן לרכוש ביטוח סיעודי קבוצתי דרך קופות החולים ובעבר היה ניתן גם לרכוש ישירות אל מול חברות הביטוח השונות באופן פרטי. אדם שהחזיק בפוליסה פרטית מלפני סיום השיווק דרך חברות הביטוח, רשאי להמשיך ולהיות מבוטח לפי תנאי הפוליסה. מומלץ מאוד לאדם המעוניין לרכוש ביטוח סיעודי קבוצתי / קיים לו ביטוח סיעודי פרטי מהעבר – להתייעץ עם איש מקצוע אשר יבחן את עיקרי הפוליסה, במקרה של מספר פוליסות (" כפל ביטוחי " ) יש לבחון את הצורך הכלכלי תוך כדיי בחינה כוללת של המצב הכלכלי של אותו אדם ובכך להתאים את הכיסוי הרלוונטי ולקבל את ההחלטה הנכונה ביותר.